Cumplimiento: Informes sobre fraude, despilfarro y abuso, Royal Care, Certificado.
En Royal Care CHHA, nos dedicamos a mantener los más altos estándares de cumplimiento de la asistencia sanitaria. Nuestro compromiso se extiende no solo a proporcionar una atención médica excepcional, sino también a fomentar un entorno de confianza, transparencia y responsabilidad.
Para ello, hemos creado una línea directa de denuncia confidencial. Si tiene conocimiento de problemas de cumplimiento, mala conducta o cuestiones éticas, incluidos casos de fraude, despilfarro o abuso, le animamos a que nos los comunique. Su anonimato está garantizado y su aportación es inestimable para ayudarnos a mantener nuestros altos estándares.
Queremos que se sienta seguro a la hora de comunicar cualquier preocupación. Prohibimos estrictamente la intimidación o las represalias contra cualquier persona que denuncie de buena fe un problema de cumplimiento. Su valentía nos ayuda a mantener nuestro compromiso con la integridad y la responsabilidad.
Para cuestiones de cumplimiento o inquietudes relativas a Royal Care Certified:
Nuestra línea directa para el cumplimiento de la normativa es 631-230-6622 o puede enviar un correo electrónico a complianceofficer@royalcertified.nyc
Información para proveedores, socios y terceros
Estimado apreciado socio,
En Royal Care Certified Home Health Care Agency (CHHA), creemos que el fomento de un espíritu de colaboración y el cumplimiento fortalece nuestra misión compartida de proporcionar una atención excepcional a los necesitados.
Esta guía describe las expectativas de cumplimiento y las obligaciones de los proveedores que hacen negocios con Royal Care Certified Home Health Care Agency (Royal Care CHHA) un proveedor participante de Medicare y Medicaid. Nuestro objetivo es asegurar que todos los proveedores entiendan y cumplan con los requisitos federales, estatales y contractuales aplicables, particularmente en relación con la privacidad del paciente, la integridad de la facturación y la participación en el programa.
Programa de cumplimiento
Mantenemos un Programa de Cumplimiento formal que se ajusta a la normativa federal y a las orientaciones de la Oficina del Inspector General de Medicaid (OMIG). Como proveedor, se espera que se adhiera a las normas descritas en nuestro Código de Conducta, Políticas y Procedimientos, Requisitos de Privacidad y Seguridad de la HIPAA.
Requisitos anuales
Para garantizar una colaboración fluida, exigimos a todos los proveedores que:
Revisar y reconocer el Código de Conducta anualmente.
Certifique que noestá excluido departicipar en programas federales de asistencia sanitaria (examen de exclusión de la OIG y SAM).
Mantener al día el seguro, la licencia y el registro exigidos por ley o por contrato.
Participar en atestados o encuestas de conformidad, cuando se solicite.
HIPAA y confidencialidad
Si maneja, transmite o tiene acceso a Información Sanitaria Protegida (PHI), está obligado a:
Celebrar un Acuerdo de Colaboración Empresarial (Business Associate Agreement, BAA).
Implantar salvaguardias acordes con las normas de seguridad y privacidad de la HIPAA.
Notifique inmediatamente cualquier sospecha de violación de la privacidad o incidente de seguridad.
Prevención del fraude, el despilfarro y el abuso (FWA)
Todos desempeñamos un papel en la prevención de la FWA. Esperamos que nuestros vendedores:
Facturar y documentar con precisión los servicios o prestaciones.
Notifique cualquier sospecha de FWA al Responsable de Cumplimiento o a través de la Línea Directa de Cumplimiento.
Cooperar plenamente con las auditorías o investigaciones internas o externas.
Notificación de problemas
Si observa un posible problema de cumplimiento o un comportamiento poco ético, no dude en denunciarlo. A continuación le indicamos cómo puede comunicarnos sus preocupaciones:
Hable con su persona de contacto en Royal Care CHHA
Póngase en contacto con nuestro Responsable de Cumplimiento en complianceofficer@royalcertified.nyc
Informe anónimamente a nuestra línea directa de cumplimiento: 1-631-230-6622
Recuerde que sus denuncias de buena fe son siempre bienvenidas y estarán protegidas de cualquier represalia.
Acuse de recibo
Como parte de su acuerdo con Royal Care CHHA, se espera que su organización revise esta guía y cumpla con sus disposiciones. Un formulario de reconocimiento firmado puede ser requerido como parte de la incorporación o revisión anual.
Gracias por ser una parte tan vial de la familia de Royal Care CHHA. Si usted tiene alguna pregunta, necesita aclaración, por favor póngase en contacto con la Oficina de Cumplimiento. Juntos podemos seguir creando una cultura de cumplimiento que refleje nuestros valores compartidos y nuestro compromiso con la excelencia.